مرض السكري أعراض وأنماط المرض الوقاية والعلاج
السكري
يُشير إلى حالة مرضية طويلة الأمد أي أنه مرض مزمن يرافق الإنسان طيلة حياته.
تؤثر هذه الحالة المرضية على الآلية التي يحول فيها الجسم الغذاء الذي يتناوله إلى طاقة.
لداء السكري مجموعة من الأسباب تختلف باختلاف نمطه وفي مقالنا اليوم سنتعرف إلى أنماط داء السكري وأسباب كل منها وطرق الوقاية والعلاج.
أعراض السكري النمط الأول
- العطش الدائم.
- التبول المتكرر.
- يحدث في النمط الأول نقص وزن هام غير مفسّر السبب.
- التعب والارهاق الدائم.
- الشعور المُستمر بالجوع.
- وغالباً ما يتظاهر الحماض الخلوني السكري عند المرضى الشباب المصابين بالسكري من النمط الأول من خلال الأعراض التالية:
- إقياء متكرر.
- تسرع نبض.
- التنفس سريع وسطحي.
- السكر في الدم أكثر من 300.
- و تُعتبر حالة خطيرة ومهددة للحياة تستلزم التدبير الإسعافي.
الإجرائات الوقائية لداء السكري من النمط الأول
- نقل المريض إلى المستشفى.
- تسريب محاليل ملحية بشكل مستمر.
- وضع انسولين بالوريد على شكل مضخة تعطي نبضات مستمرة من الأنسولين.
- مراقبة تحليل السكر والشوارد عن كثب.
- حمية صارمة عن السكريات والنشويات.
- معالجة الإنتان إن وجد.
تكمن خطورة السكري من النمط الأول بأنّه قد يتظاهر لدى المرضى بحالة مُهددة للحياة تُسمّى الحماض الخلوني السكري.
وهي تحدث بسبب انعدام الأنسولين بالجسم إذ يقوم الكبد بإنتاج الأجسام الخلونية التي تسبب زيادة حموضة الدم واستمرار هذه الحالة بدون معالجة فوريّة وسريعة قد يودي بحياة المريض.
الوقاية من ارتفاع سكر الدم والحماض السكري
- الالتزام بجرعة الأنسولين الموضوعة من قبل الطبيب، والحفاظ على الأنسولين بدرجة برودة معينة لمنع تخربه.
- الالتزام بالحمية السكرية والابتعاد عن السكريات والنشويات.
- الإكثار من الخضروات الإقلال من الفاكهة والعصائر والحلويات.
- مراقبة تحليل سكر الدم بفترات متقاربة للتأكد من ضبط أرقام السكر.
- المتابعة مع الطبيب الأخصائي بشكل مستمر.
- مراقبة وظائف الكلى بشكل مستمر.
السكري من النمط الثاني
هو السكري الشائع عند كبار السن الآلية الأساسية للمرض هنا هو مقاومة أنسجة الجسم للأنسولين.
حيث أنّه يختلف عن النمط الأول الذي ينعدم فيه الأنسولين، ففي النمط الثاني يوجد أنسولين لكن بكمية قليلة وغير فعّال بسبب مقاومة أنسجة الجسم له.
وعلى عكس النمط الأول الذين يكون مصابين نحيفين غالباً يترافق مرضى النمط الثاني مع البدانة الشديدة وخاصة البدانة حول الخصر.
أعراض السكري النمط الثاني
- العطش الشديد.
- زيادة عدد مرات التبول حيث يشكو المريض من زيادة عدد مرات التبول خاصة ليلاً.
- الشعور الدائم بالجوع.
هناك حالة يحدث فيها ارتفاع السكر بشكل كبير جداً قد يسبب دخول المريض بحالة سُبات، وتسمى هذه الحالة عندها السبات السكري المرتفع الأزمولية.
هذه الحالة مُهددة للحياة قد يدخل المريض بحالة سبات بسبب حالة التجفاف الشديدة الحاصلة إذ يكون سكر الدم مرتفع لأكثر من 600.
تستلزم هذه الحالة قبول في المستشفى ليتم اتخاذ إجراءات ضرورية مثل تسريب محاليل ملحية بشكل مستمر مع مراقبة أرقام السكر والشوارد والتدبير المناسب للاضطرابات الحاصلة.
السكري من النمط الثالث
هو النمط الذي يصيب السيدات الحوامل فهو يظهر خلال فترة الحمل ويُعالج حصراً بالأنسولين.
لأن الأنسولين لا يعبر المشيمة وفي أغلب الحالات يختفي هذا النمط بعد الولادة. لكن هناك خطورة عالية لإصابة هذه السيدة لاحقاً بالسكري الحملي مع الحمول اللاحقة.
والأهم من ذلك هو ارتفاع خطر إصابة السيدة بالسكري من النمط الثاني مستقبلاً.
السكري من النمط الرابع
هذا النمط نادر يحدث في حالات معينة مترافق مع مرض أساسي. مثال على ذلك:
خلل بالغدة الكظرية تسبب زيادة بإفراز الكورتيزول وبالتالي يسبب زيادة بأرقام سكر الدم .
داء كوشينغ وهو عبارة عن ارتفاع الكوتيزول بالجسم لأسباب دوائية خارجية أو إفراز زائد داخلي.
التهابات البنكرياس المزمنة أو أورام البنكرياس حيث يحدث فيها تخرب لجزر لانغرهانس في البنكرياس و المسؤولة عن إفراز الأنسولين.
مضاعفات مرض السكري
الارتفاع المستمر للسكر في الدم يجمل خطورة كبيرة على الأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة ومن الممكن أن يؤدي إلى المضاعفات التالية:
- إصابة الأوعية الدموية القلبية
يسبب تضيق للشرايين المغذية للقلب وذلك بسبب ترسب الشحوم والكوليسترول. وبالتالي يحدث لدى المريض أعراض الذبحة الصدرية والأخطر هو حدوث احتشاء بالعضلة القلبية. - إصابة الأوعية الدماغية
يحدث خثرات بالأوعية الدماغية بسبب الارتفاع المستمر للسكر والذي يترافق بارتفاع الضغط الشرياني وزيادة ترسب الشحوم الثلاثية بالأوعية الدموية . - الاعتلالات العصبية
من الاختلاطات الشائعة لدى مرضى السكري حيث تصاب الأعصاب الحركية والحسية يشعر المريض دائماً بوخز وتنميل يأخذ توزع القفازات والجوارب.
وتزداد الإصابة سوءاً عندما تستمر أرقام السكر بالارتفاع ولاحقاً تصبح الإصابة للأعصاب الحركية. - القصور الكلوي
بسبب ترسب السكر المستمر بالأنابيب الكلوية مسبباً تخربها وعدم قدرتها على التصفية بشكل جيد. وبالتالي يحدث القصور الكلوي تدريجياً ويحتاج تطور القصور الكلوي لمدة طويلة حتى تصاب الكلية. - الاعتلالات العينية
اعتلال الشبكية السكري الذي يبدأ بشواش الرؤيا أو الرؤيا الضبابية وقد يتطور لاحقاً مسبباً العمى في المراحل المتقدمة.
وقد تحدث إصابة أخرى أيضاً على مستوى العدسة العينية ما يسمى المياه الزرقاء بالعين أو الزرق والتي تحتاج لعلاج جراحي حتماً.
علاج داء السكري
من المُتعارف عليه أنّ داء السكري هو مرض مزمن ليس له علاج شافٍ تماماً. ولكن هناك أدوية تساعد على خفض سكر الدم وبالتالي تخفيف الإصابات الناجمة عن أذية السكر للأوعية والأعضاء.
وتبطء ترقي المرض واختلاطاته.
النمط الأول: قد ذكرنا سابقاً أنّ النمط الأول سببه هو انعدام الأنسولين لذا فالعلاج هو الأنسولين حصراً ولا يوجد أي دور لخافض السكر الفموي في هذا النمط.
أما النمط الثاني فالعلاج الأساسي هو الخافض الفموي ويعتبر الميتفورمين الخط الأول وفي حال بقيت أرقام السكر عالية يوصف خافض سكر فموي من زمرة ثانية .
تعليقات